马新的空间记录所见所闻所感…首页个人档推荐互联网服务留言石家庄市社会保障卡服务网点地址、电话Posted on 2015 年 1 月 15 日  by  马新• 0 comment石家庄市社会保障卡服务网点地址、电话Category: 未分类石家庄市医疗保险管理中心——关于市区参保人员选择2015年度门诊定点的通知Posted on 2015 年 1 月 15 日  by  马新• 0 comment石家庄市医疗保险管理中心——关于市区参保人员选择2015年度门诊定点的通知Category: 未分类类风湿关节炎患者应了解的一些疾病基本知识Posted on 2015 年 1 月 11 日  by  马新• 0 comment定义：类风湿关节炎（RA）是一种病因尚未明了的，以对称性、慢性、进行性多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。临床表现：病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见；颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累，并伴活动受限；髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及“钮孔花”样表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直，并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能，致使生活不能自理。除关节症状外，还可出现关节外或内脏损害，如类风湿结节，心、肺、肾、周围神经及眼等病变。如何诊断：排除其他疾病引起、通过临床或影像学检查证实的的滑膜炎，如有放射学典型RA骨破坏改变看可明确诊断，否者需结合受累关节数、病程、炎症指标水平以及类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体检测来明确诊断。如何治疗：包括药物治疗、外科治疗和心理康复治疗等。常用药物分为四大类，即非甾类抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药（DMARDs）、糖皮质激素和植物药。⑴ NSAIDs：通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。如布洛芬、萘普生、洛索洛芬、双氯芬酸、醋氯芬酸、吲哚美辛、美洛昔康、尼美舒利、塞来昔布等。⑵ DMARDs：该类药物较NSAIDs发挥作用慢，临床症状的明显改善大约需1-6个月，故又称慢作用药。虽不具备即刻止痛和抗炎作用，但有改善和延缓病情进展的作用，包括非生物和生物DMARDs。常用的非生物DMARDs：甲氨蝶呤口服每周7.5~15mg/周、柳氮磺吡啶口服1000mg 2~3次/日、来氟米特口服10~20mg 1次/日、羟氯喹口服200mg 1~2次/日。常用的生物DMARDs：依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗等。⑶ 糖皮质激素：能迅速减轻关节疼痛、肿胀，在关节炎急性发作、或伴有心、肺、眼和神经系统等器官受累的重症患者，可给予短效激素，其剂量依病情严重程度而调整。在治疗过程中，应防治其不良反应，特别是给予质子泵抑制剂防治胃肠道不良反应，补充钙剂和维生素D以防止骨质疏松。⑷ 植物药制剂：如雷公藤、白芍总甙等。治疗策略：在当今，RA不能被根治的情况下，防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量，是我们的最高目标，因此，早期、联合、强化治疗是减少致残的关键。治疗RA的原则是迅速给予糖皮质激素和或NSAIDs缓解疼痛和炎症，尽早使用DMARDs，以减少或延缓骨破坏。预后：男性比女性预后好；发病年龄晚者较发病年龄早者预后好；起病时关节受累数多或有跖趾关节受累、或病程中累及关节数大于20个预后差；持续高滴度类风湿因子和或抗环瓜氨酸肽抗体阳性、持续血沉增块、C反应蛋白增高、血中嗜酸性粒细胞增多均提示预后差；有严重周身症状（发热、贫血、乏力）和关节外表现（类风湿结节、巩膜炎、间质性肺病、心包疾病、系统性血管炎等内脏损伤）预后不良；短期激素治疗症状难以控制或激素维持剂量不能减至10mg/日以下者预后差。Category: 健康sql语句：从一个字段复制到内容更新替换到另外一个字段Posted on 2015 年 1 月 6 日  by  马新• 0 comment例如：update news set keywords=title where keywords=”下面解释一下：update 表名 set 被更新字段=取内容字段 where keywords=”最后的where keywords=”是条件，keywords为空时才更新Category: 网站又拍云upyun的一个“空格”漏洞Posted on 2014 年 12 月 27 日  by  马新• 0 comment今天为新升级的网站在又拍云上开了一块存储空间，将账号给公司多位同事使用，但是发现很奇怪的问题：4个人用同一个ftp账号连同一个空间，上传文件，其中a、b两人看到的一致的：只能看到a和b两人上传的文件，但看不到c和d人上传的任何文件和建的目录。c和d是一致的，他们只能看到c和d上传的东西，看不到a和b上传的任何文件。在这里先插下闲话，upyun，一致很佩服的产品和其公司，售后制度和人的服务意识确实让又拍云在我心里大打了折扣。这家公司你是永远无法电话联系上技术售后的，原因很简单：1、公司制度只允许了qq沟通 2、技术办公室没电话（公司是有多大？还是技术忙到无法走路到电话位上），仍是跟我一直qq聊天，不过如何跪求和后来我打通售后电话接通一位MM费死劲给其说让技术接电话，那MM仍是不给技术接电话跟我沟通的机会。真是太听话了，履行公司制度超棒。。。到了晚上，终于等到技术在qq上的回复，原因是在因为不注意在空间名后面加了一个空格，虽然连接上了，但其实是连到了未知的另外一块空间，目前这块空间虽然无法后台管理，但是你偷偷用下，算是一个严重的bug和漏洞吧。Category: 互联网李想：作为一个懒人，我是如何做管理的Posted on 2014 年 11 月 24 日  by  马新• 0 comment我叫李想，平常喜欢在微博上扮演初级业余段子手和小愤青，生活中喜欢和几个固定的朋友聊聊车，吹吹牛逼，从来不谈任何工作和业务。这样难免会让别人把我想成一个不学无术，走了狗屎运的家伙。狗屎运是肯定的，不学无术真是过奖了，自认为挺爱学习的，什么热门就一头钻进去，通过大量收集信息和拜访创业团队，把热门的东西研究个明白，还经常悟出点方法论用在汽车之家和自己投资的创业团队上，小有收获。作为一个创业者，我对自己准确的定位是：一个走了狗屎运的懒人。最近看到很多新创业者，自我营销水平都相当了不起，产品还八字没一撇的时候，就已经像大师一样给所有人传授经验了，我确实没这本事。既然没这本事，也不能倚老卖老，咱就像个朋友聊天一样，和你讲讲汽车之家这些年我是怎么想的，又是怎么做的。后面的内容有60%是做之前就这么想的，有40%是歪打正着马后炮总结出来的。一、赢的理念，赢的团队我最在乎的就是输赢（所以肯定认真），这是我创办汽车之家最根本的理念。作为一个创业者，我的使命就是带着团队去赢（而不是刷存在感和情怀），没有什么比这个更重要。赢，要赢的客观，绝不能自欺